Waar wordt een medische trocar voor gebruikt? Waarom is het onmisbaar bij laparoscopische chirurgie?

Bij het uitvoeren van laparoscopische, minimaal invasieve chirurgie besteden veel mensen alleen aandacht aan de 'camera' en 'chirurgische instrumenten', maar concentreren ze zich zelden op een cruciaal onderdeel: de medische trocar. Bij een daadwerkelijke operatie, zonder trocar, is laparoscopie echter bijna onmogelijk om soepel uit te voeren.

1. Wat is precies een medische trocar ?
Simpel gezegd: een trocar is een hulpmiddel dat wordt gebruikt om "de ingang te openen" voor laparoscopische chirurgie.
De belangrijkste functie is het doorboren van de buikwand, waardoor een stabiel en veilig kanaal ontstaat waardoor de endoscoop en chirurgische instrumenten soepel de buikholte kunnen binnenkomen en verlaten.

Een gemeenschappelijke structuur bestaat uit twee delen:
Prinaald: verantwoordelijk voor het penetreren van de buikwand
Canule: wordt in het lichaam achtergelaten als langdurig werkkanaal
Zodra het kanaal tot stand is gebracht, kan de chirurg herhaaldelijk instrumenten inbrengen en verwijderen zonder telkens opnieuw te moeten prikken, wat cruciaal is voor minimaal invasieve chirurgie.

2. Waarom is een trocar essentieel voor laparoscopische chirurgie?
Laparoscopische chirurgie legt de nadruk op "kleine incisies, grote ruimte." De trocar speelt drie sleutelrollen in dit proces.
Er ontstaat snel een pneumoperitoneumomgeving. Door kooldioxidegas via de trocar in de buikholte te injecteren, wordt de holte opgeblazen, waardoor een stabiele operatieruimte ontstaat en een grotere afstand tussen de organen mogelijk wordt, waardoor de chirurg duidelijk kan zien en stabiel kan opereren.
Het onderhoudt een afgesloten chirurgische doorgang. Hoogwaardige trocars hebben een interne afdichtingsklep om gaslekkage te voorkomen. Slechte afdichting leidt tot verminderde pneumoperitoneumdruk, slecht zicht en aanzienlijk grotere chirurgische problemen.
Het maakt instrumentwisselingen efficiënt en veilig. Chirurgen kunnen scharen, pincetten, hechtingen, enz. herhaaldelijk via dezelfde doorgang inbrengen en verwijderen zonder herhaaldelijk in de huid te snijden, waardoor trauma aanzienlijk wordt verminderd.

3. Wat is de waarde van een trocar bij minimaal invasieve chirurgie?
Vanuit klinisch perspectief heeft de trocar een directe invloed op de chirurgische ervaring en het herstelresultaat.
Het vermindert het aantal en de grootte van de incisies, waardoor het risico op infectie afneemt.
Het verkort de operatietijd, waardoor de procedures voor artsen soepeler verlopen.
Het helpt patiënten ook sneller te herstellen, minder postoperatieve pijn te ervaren en een korter ziekenhuisverblijf te hebben.
Dit is de reden waarom laparoscopische chirurgie ‘minimaal invasieve chirurgie’ wordt genoemd, en de trocar is een van de belangrijkste hulpmiddelen om dit te bereiken.

4. Welke voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen bij het gebruik van medische trocars?
Tijdens klinisch gebruik moeten verschillende belangrijke punten in acht worden genomen.
Controleer de prikhoek en -kracht om accidenteel letsel aan inwendige organen te voorkomen.
Onderhoud de afdichtingsklep om luchtlekkage als gevolg van veroudering te voorkomen.
Match specificaties; de instrumentgrootte moet overeenkomen met de binnendiameter van de trocar, anders heeft dit invloed op de stabiliteit van de operatie.
Voor ziekenhuizen is het van cruciaal belang om trocarproducten van stabiele kwaliteit te kiezen die de medische certificering hebben doorstaan.